ЛІКАРНЯНІ ПО НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВНАСЛІДОК АЛКОГОЛЬНОГО СП’ЯНІННЯ НЕ ОПЛАЧУЮТЬСЯ
За час лікування захворювань і травм Фонд соціального
страхування України компенсує працівникам втрачений заробіток.
Однак, якщо непрацездатність настала внаслідок алкогольного,
наркотичного, токсичного сп’яніння або пов’язаних з ним дій,
допомога за таким лікарняним не надається.
Підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій
непрацездатності є відмітка про виявлене сп’яніння – вона передбачена як
в паперовому, так і електронному лікарняному. Її зробить лікуючий лікар
після проведення необхідних досліджень (якщо для них будуть підстави) –
за результатами буде визначено наявність в організмі пацієнта алкоголю
(наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин) та ступінь
сп’яніння.
Відмітка про сп’яніння в е-лікарняному означає не лише факт
виявлення алкоголю чи інших речовин в організмі людини, але й свідчить,
що лікар встановив причинно-наслідковий зв’язок між сп’янінням і
отриманими травмами (захворюванням). Остаточне рішення про
призначення або відмову в призначенні допомоги приймає комісія із
соціального страхування підприємства.
Однак, оскільки електронний лікарняний створюється у перший день
непрацездатності, на момент його формування ще можуть бути неготові
результати відповідних досліджень. Тоді відмітка про сп’яніння часто
вказується лише в другому е-лікарняному, а первинний її не містить.
У такому разі необхідно орієнтуватись на номер страхового випадку
– оплаті не підлягають усі лікарняні, видані в межах одного страхового
випадку, навіть якщо відмітка про сп’яніння наявна лише в одному з них.
Номеру страхового випадку відповідають перші цифри загального
номеру е-лікарняного до знаку дефісу. Докладніше про номер
електронного лікарняного і його складові:
https://www.facebook.com/SocialFundUA/posts/4384206641707848 .
Е-лікарняні стають готовими до сплати на восьмий день після дати
свого закриття, тож навіть якщо позначка щодо сп’яніння з’явиться лише в
другому лікарняному, комісія зможе призначити допомогу за первинним
листком із врахуванням цієї інформації. Водночас, розробники вже
працюють над застосуванням позначки про сп’яніння до всіх е-лікарняних у межах одного страхового випадку.
Зверніть увагу, сп’яніння є частою причиною травм і набутих
захворювань. А серед працівників, які в стані сп’яніння приступають до
роботи, спостерігається високий рівень смертельного травматизму. Навіть
невисокий вміст алкоголю у крові, який не має явних зовнішніх ознак,
викликає зменшення швидкості рухових реакцій, знижує працездатність і
уважність, прискорює стомлюваність.
